ОЦЕНКА РОЛИ РЕТИНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРОГРЕССИРОВАНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

Abstract

При изучении патогенетических механизмов развития диабетической ретинопатии (ДР) было обнаружено множество строго локализованных процессов, определяющих прогрессирование заболевания, включая его пролиферативную стадию. В частности, исследованы аспекты формирования ишемических очагов в сетчатке, которые считаются основным стимулом выброса сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF). В ответ на выброс VEGF развивается патологическая проницаемость сосудов, активация миграции и пролиферации эндотелиальных клеток, что приводит к развитию интраретинального отека и росту фиброваскулярной ткани.Несмотря на значительное внимание к изменениям в сетчатке при изучении патогенеза ДР, многие вопросы, касающиеся инициации и развития заболевания, остаются недостаточно исследованными. Например, наблюдается несоответствие между выраженностью и площадью ретинальной ишемии и градиентом концентрации VEGF в витреальной полости. Таким образом, для более полного понимания прогрессирования ДР, особенно её пролиферативной стадии, необходимо учитывать влияние различных интраокулярных факторов и изучать их влияние в контексте естественного течения заболевания, а также после проведения различных лечебных вмешательств, таких как лазерная терапия, витреоретинальные операции и введение ингибиторов ангиогенеза.