ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО И РАЗНОГО ВОЗРАСТА

Abstract

Антифосфолипидный синдром (АФС) - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся наличием антифосфолипидных антител, таких как волчаночный антикоагулянт, антикардиолипиновые антитела и анти-β2-гликопротеин 1 антитела. АФС может проявляться различными клиническими фенотипами, включая тромбозы в венах, артериях и микрососудах, а также акушерские осложнения. Патофизиологической отличительной чертой является тромбоз, но могут быть важны и другие факторы, такие как активация комплемента. Профилактика тромботических проявлений, связанных с АФС, включает изменение образа жизни и, у лиц с высоким риском, прием низких доз аспирина. Профилактика и лечение тромботических событий зависят в основном от применения антагонистов витамина К. Иммуносупрессия и антикомплементарная терапия использовались эпизодически, но не были адекватно протестированы. Заболеваемость во время беременности включает необъяснимые повторяющиеся выкидыши на ранних сроках, гибель плода и поздние акушерские проявления, такие как преэклампсия, преждевременные роды или ограничение роста плода, связанное с плацентарной недостаточностью. Современное лечение, направленное на предотвращение акушерской заболеваемости, основано на применении низкодозированного аспирина и/или низкомолекулярного гепарина и позволяет улучшить исход беременности, добиваясь успешного рождения живого ребенка в >70% беременностей. Хотя гидроксихлорохин и правастатин могут еще больше улучшить исход беременности, для подтверждения этих данных необходимы проспективные клинические исследования.