СОСТОЯНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С COVID-19, ИЗУЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РЕЗЕРВА ПОЧЕК

Abstract

В то время как клинические синдромы инфекции COVID-19 сильно различаются у разных пациентов, начиная от инфекции средних и верхних дыхательных путей и заканчивая критическим заболеванием с полиорганной недостаточностью, острое повреждение почек (ОПП) является частым осложнением COVID-19 у до 46% пациентов.[1,2] ОПП связана с более высокой смертностью у пациентов с COVID-19,[3] но данные о функции почек после выписки в большой когорте отсутствовали, а небольшое исследование наблюдало снижение функции почек у 182 пациентов с COVID -19 пациентов с ОПП.[4] Поскольку ОПП является клинически значимым фактором риска развития хронической болезни почек (ХБП), долгосрочные пост-острые последствия ОПП, связанного с COVID-19, требуют дальнейшего изучения. Однако на сегодняшний день существует несколько ключевых ограничений в исследованиях результатов восстановления функции почек при ОПП, связанном с COVID-19. Во-первых, в исследованиях восстановления функции почек отсутствовали адекватные уровни креатинина в сыворотке до госпитализации для количественного измерения снижения функции почек после ОПП [5,6], и они могут недооценивать ранее существовавшую недиагностированную ХБП до госпитализации по поводу COVID-19. Во-вторых, исходы функции почек при ОПП, связанном с COVID-19, определялись либо: а) оценками функции почек после выписки, включая расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ), которая сильно занижала исходные уровни креатинина в сыворотке4, или б) клиническими показателями серьезные неблагоприятные события со стороны почек, включая заместительную почечную терапию (ЗПТ), которые недооценивают начало ХБП после инициирующего эпизода ОПП. 7 Наконец, периоды наблюдения в этих когортных исследованиях варьировались от 3 до 10 месяцев и не отражали долгосрочное нарушение функции почек. более 1 года после ОПП[4–8].